치과 치료 보험금 청구 가이드: 임플란트·크라운도 대상일 수 있습니다

실손보험의 비급여 의료비 보장으로 치과 치료비의 일부를 청구할 수 있습니다. 다만 자기부담금(통상 30%)이 있고, 비급여 실손 보장 한도 내에서 지급됩니다.

주의할 점은 미용 목적의 치료(치아미백, 라미네이트 등)와 예방 목적의 시술은 실손보험 대상에서 제외된다는 것입니다. 의학적 필요에 의한 치료만 보장됩니다.

치아보험이나 치아 특약에 가입되어 있다면 보철 치료(임플란트, 크라운, 브릿지)와 보존 치료(충전, 크라운)에 대해 정액으로 보장받을 수 있습니다.

보철 치료는 보통 개당 정해진 금액(예: 50만 원)을 지급하며, 연간 개수 제한이 있는 경우가 많습니다. 보존 치료는 보철보다 보장 금액이 낮지만 횟수 제한이 넉넉한 편입니다.

만 65세 이상은 평생 2개까지 임플란트에 건강보험이 적용됩니다. 본인부담금은 약 30%(약 50만 원 수준)이며, 나머지는 건강보험에서 부담합니다.

건강보험 적용 임플란트를 받더라도 치아 특약이 있다면 본인부담금에 대해 추가 청구가 가능한지 약관을 확인해볼 수 있습니다.